Боль в сердце часто встречается и может говорить о многих патологиях. Она может быть непродолжительной и проходить сама по себе, но это не значит, что не нужно обращать внимание на подобные жалобы.
Боль в сердце может быть вызвана органическими поражениями в самом сердце, заболеваниями органов, лежащих вблизи сердца (аневризма аорты, межреберная невралгия, болезни органов средостения).
Причины возникновения боли в области сердца
- Стенокардия. Сердце – это один из самых важных органов у человека, поэтому оно не должно ощущать недостаток в каких-либо веществах или кислороде. Питание сердечных клеток лежит на особых сосудах, называемых коронарными. Случается такой момент (при курении, хроническом стрессе, переутомлении, отравлении токсинами), когда коронарные сосуды сужены, и ткань сердца недостаточно получает кислорода и питательных веществ. Если это происходит периодически, сердце способно восстановиться. Но, если возникает стойкий спазм сосудов, то это вызывает инфаркт.
Приступ боли при спазме коронарных сосудов в медицине назван стенокардией. Это резкая боль давящего характера, расположена за грудиной или слева от нее и иррадиирует в плечо, лопатку или шею. Приступ снимается приемом нитроглицерина.
Различают стенокардию напряжения, когда приступ боли возникает во время физической нагрузки или стрессовой ситуации. Такой вариант более благоприятный в плане прогноза. И стенокардия покоя, когда ничего не предвещает приступ. Это неблагоприятное течение стенокардии.
В случае инфаркта миокарда боль интенсивнее, нитроглицерин в этих случаях бесполезен. Ко всему прочему присоединяется падение артериального давления, липкий пот на фоне страха смерти.
- Миокардит. Воспаление мышцы сердца. Как правило, возникает на фоне инфекций. Боль в области сердца сопровождается повышением температуры, явлениями интоксикации, слабостью, вялостью.
- Кардиомиопатия. Это патология сердца, связанная с нарушением обмена веществ. Достаточно легко лечится при правильном подходе.
- Патология аорты. Воспаление ее стенки (аортит) или расширение (аневризма) вызывают боль за рукояткой грудины, иногда сопровождается одышкой и кашлем.
- Поражение околосердечной сумки (перикардит). Боль носит более постоянный характер, чем при инфаркте. Не такая острая и менее сильная.
- Порок сердца. Не все пороки сопровождаются болью в сердце. Как правило, порок начинается с общих симптомов – слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи, синева губ и конечностей, а затем присоединяется боль в области сердца.
- Вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония. Выделяют кардиалгический тип дистонии, сопровождающийся болью в области сердца. Характерно отсутствие органического поражения сердечной мышцы при этом. Это не заболевание сердца, а патология вегетативной нервной системы.
- Заболевания костно-мышечного аппарата или нервов (межреберная невралгия, миозиты). При межреберной невралгии боль также локализуется в области сердца, но ее отличительной чертой будет усиление боли при глубоком вдохе, наклоне туловища в больную сторону.
При миозите боль также усиливается на вдохе и при наклоне, но в здоровую сторону.
При переломе или трещине ребер определяется конкретная болевая точка (в месте перелома кости), также прощупывается бугристость и отек окружающих тканей.
- Боль психического характера. У людей с нездоровой психикой может возникать сильная боль в области сердца. При обследовании таких людей патологии со стороны сердца не находят. Боль существует только в их воображении.
- Психосоматическая боль. Это состояние, когда человек под действием стресса или переутомления убеждает себя в том, что у него болит сердце. У таких людей также органической патологии не находят.