Межреберная невралгия – это состояние, сопровождающееся резкой болью в грудной клетке. Вызвано оно воспалением корешков межреберных нервов. По ходу воспаленного нерва, кроме болевого синдрома, на коже может отмечаться покраснение, бледность, снижаться чувствительность.
Боль может мигрировать из межреберной области в межлопаточную зону или в спину, иногда в зону проекции сердца. Поэтому необходимо понимать отличия межреберной невралгии, дабы не перепутать ее с сердечным приступом, так как и лечение в обоих случаях разное.
| Межреберная невралгия | Сердечная боль |
| Боль усиливается на вдохе, что затрудняет дыхание. | Боль не зависит от дыхания. |
| Боль усиливается при перемене положения, наклоне в сторону. | Не изменяется от положения тела. |
| Боль сосредоточена с одной стороны грудной клетки. | Локализуется за грудиной, может распространяться на левую руку. |
| Не изменяется после приема нитроглицерина. | Прием нитроглицерина уменьшает приступ боли. |
| Характерно усиление боли при надавливании в определенных точках (околопозвоночных, по боковой и передней поверхности грудной клетки – по ходу межреберного нерва). | Нет характерных болевых точек. |
| Нет изменений на кардиограмме. | Есть определенные изменения на электрокардиограмме. |
В любом случае необходимо обращаться за помощью к врачу.
Причины межреберных невралгий
- Воспаление межреберных нервов чаще всего возникает из-за их ущемления. Самой частой причиной таких состояний является остеохондроз, хотя нередко встречается спондилит (воспаление тел позвонков) и болезнь Бехтерева. При остеохондрозе воспаленные хрящи позвонков вначале раздражают, а затем ущемляют межреберные нервы, что вызывает резкую боль.
- Ущемление также может происходить и при сжатии нерва напряженной мышцей. Причиной мышечного напряжения может быть как психическая, так и физическая травма, переохлаждение, инфекции, чрезмерные нагрузки.
- Кроме этого, межреберная невралгия часто возникает при системных заболеваниях нервной системы (полирадикулопатиях, рассеянном склерозе), а также в климактерическом периоде у женщин.
- Современные модницы также учащают процент возникновения межреберных невралгий, надевая тесное белье. Механическое сдавливание нервов раздражает их, вызывая болевой синдром.
- Безобидная на первый взгляд инфекция в виде герпес-вируса (Herpes zoster), вызывая заболевание опоясывающий лишай, может осложняться длительной межреберной невралгией.
- С возрастом риск возникновения межреберных невралгий увеличивается. Это связано с возрастными изменениями костно-мышечной системы, явлениями остеопороза и спондилоартроза.
- Гипоитаминоз, особенно витаминов группы В. Эта группа очень важна для нервной системы. При недостатке этих витаминов нервы становятся более чувствительными. Гиповитаминоз может быть вторичным состоянием, например, на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, когда снижается всасываемость питательных веществ, в том числе и витаминов.
- Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается обмен веществ и кислорода во всем организме, в том числе и в нервах. Они становятся слабыми и более подверженными заболеваниям.
- Аневризма аорты. Расширенная аорта давит на позвоночник и на спинномозговые нервы, отходящие от него, что и вызывает межреберную невралгию.
Алкогольная интоксикация. Алкоголь оказывает пагубное воздействие на весь организм, в том числе и на нервную систему, повышая вероятность возникновения межреберной невралгии.